Яндекс.Метрика
Благотворительная программа
Оцени свой риск
Словарь терминов
Библиотека материалов

Новые рекомендации Американского общества клинической онкологии по применению гормональной терапии

Новые рекомендации Американского общества клинической онкологии по применению гормональной терапии

Американское общество клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology, ASCO) представило новые рекомендации по применению гормональной терапии для пациентов с диагнозом гормон-рецептор-положительный метастатический рак молочной железы. По мнению экспертов организации, в этом случае последовательная гормональная терапия является предпочтительным методом лечения.

Если при проведении гормональной терапии у женщины развивается резистентность (устойчивость) к действующему веществу лекарства или наблюдаются серьезные побочные эффекты, назначаются другие гормональные препараты. Этот метод носит название последовательная гормональная терапия.

Метастатический рак молочной железы - рак, который распространился из области груди в другие ткани и органы (кости, печень, мозг).

Новые рекомендации по лечению гормон-рецептор-положительного метастатического рака молочной железы были опубликованы 20 июня в издании Journal of Clinical Oncology ( “Endocrine Therapy for Hormone Receptor-Positive Metastatic Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology Guideline.”). В состав экспертов Американского общества клинической онкологии входят ведущие онкологи и специалисты из других организаций, которые занимаются просветительской деятельностью, проблематикой рака. ASCO дает рекомендации врачам, основываясь на результатах исследований и своем многолетнем опыте работы в сфере профилактики и лечения онкологических заболеваний. Данные рекомендации по проведению гормональной терапии для пациентов с гормон-рецептор-положительным метастатическим раком молочной железы были составлены на основании исследований, проводившихся в период между 2008 и 2015 гг., их результаты подтверждены.

• Гормональная терапия должна быть предложена женщинам с диагнозом гормон-рецептор-положительный РМЖ, независимо от того, является рак эстроген-рецептор-положительным или прогестерон-рецептор-положительным.

• За исключением некоторых случаев, гормональная терапия, отдельно или в комбинации, должна применяться в качестве первого метода лечения гормон-рецептор-положительного метастатического РМЖ.

• Терапия должна применяться, учитывая информацию о типе лечения после операции, времени без признаков заболевания (если был рецидив), общем состоянии здоровья женщины.

• Женщина должна принимать гормональные препараты все время, пока не отмечается распространение рака.

• Сочетание гормональной терапии с химиотерапией не рекомендуется.

• Стопроцентно эффективного метода лечения метастатического рака молочной железы нет, однако врачи должны поощрять женщин принимать участие в клинических испытаниях, которые подходят для их случая.

• Женщинам в периоде постменопаузы в качестве первого варианта гормональной терапии должны быть предложены ингибиторы ароматазы.

• Комбинированное лечение (ингибитор ароматазы и фаслодекс - стероидный антиэстроген, разрушающий эстрогеновые рецепторы) может применяться для лечения женщин, которым ранее гормональная терапия не назначалась.

• Женщинам в периоде пременопаузы, наряду с препаратами гормональной терапии, должны быть назначены препараты для подавления функции яичников или предложена операция по удалению яичников.

• Ингибитор ароматазы и препарат таргетной терапии ( палбоциклиб) могут быть предложены женщинам, которые ранее не проходили лечение по поводу рака молочной железы.

• Если рак прогрессирует во время лечения, женщине может быть предложена комбинация ингибитора ароматазы (экземестан) и ингибитора пролиферативного сигнала (эверолимус).

• Если рак прогрессирует во время применения ингибитора ароматазы, женщине может быть предложено лечение с помощью стероидного антиэстрогена (фазлодекс) и препарата таргетной терапии (палбоциклиб).

• Если метастатический гормон-рецептор-положительный РМЖ также является HER2-положительным, женщине могут быть назначены препараты герцептин или кадцилаона (если пациентке не требуется курс химиотерапии - без промедления).

• Опухолевые маркеры или циркулирующие опухолевые клетки не должны быть единственным способом выявления прогрессии рака. Врачи должны проводить визуализацию, клинические исследования, учитывать новые симптомы.

• Врачи должны осознавать и признавать особые проблемы, с которыми сталкиваются женщины в периоде пременопаузы, если им поставлен диагноз метастатический рак молочной железы, в том числе проблему потери фертильности.

Если женщине поставлен диагноз гормон-рецептор-положительный метастатический рак молочной железы, одна должна знать, что существуют несколько вариантов лечения. Если один из методов терапии перестает работать, необходимо попробовать другой. Если женщина решает принять участие в клиническом испытании, у нее появляется больше знаний о своем заболевании, больше возможностей для лечения.

Источник: Breastcancer.com

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К "ЖЕНСКОМУ ЗДОРОВЬЮ" В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ!

FB

VK

OK

Instagram

В МАТЕРИАЛЕ ДАНЫ ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!